Pengertian Asuransi Kesehatan, Jenis-Jenis Dan Manfaat Asuransi Kesehatan

- April 29, 2019
Asuransi kesehatan yaitu sebuah jenis produk asuransi yang secara khusus menjamin biaya kesehatan atau perawatan para anggota asuransi tersebut jikalau mereka jatuh sakit atau mengalami kecelakaan. Secara garis besar ada dua jenis perawatan yang ditawarkan perusahaan-perusahaan asuransi, yaitu rawat inap (in-patient treatment) dan rawat jalan (out-patient treatment). Asuransi kesehatan yaitu menjadi satu diantara tipe produk asuransi yang secara khusus menanggung biaya kesehatan ataupun perawatan anggota asuransi tersebut apabila mereka mengalami kecelakaan ataupun sakit. Syukurlah bila Anda yang kini ini bekerja di suatu perusahaan yang sudah mempunyai dan mempunyai aktivitas asuransi kesehatan sehingga sanggup meminimalkan resiko ketika mengalami sakit sanggup tertolong karenanya ada aktivitas asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan ditujukan untuk mengantisipasi biaya pengobatan dan perwatan kesehatan di masa yang akan datang. Hal ini bertujuan untuk menjamin kesehatan penerima asuransi dan meminalisir pengeluaran akhir insiden tak terduga yang mengancam kesehatan. Sesuai dengan konsep asuransi, untuk memperoleh layanan asuransi penerima diwajibkan membayar sejumlah uang yang disebut premi kepada perushaan asuransi. Sebagai gantinya perusahaan akan mengatakan dana asuransi untuk membiayai pengobatan dan perawatan jikalau penerima menglami sakit atau kecelakaan. 

Besarnya premi yang harus dibayar oleh pemegang polis bervariasi dan ditentukan oleh beberapa faktor menyerupai tingkat resiko yang ditanggung, jenis perawatan dan pihak pengelola dana asuransi. Semakin besar tingkat resiko yang ditanggung oleh perusahaan asuransi maka premi yang harus dibayar juga akan lebih besar. Program asuransi kesehatan biasanya diselenggrakan oleh perusahaan asuransi sosial, asuransi jiwa, atau perusahaan asuransi umum. 

Pengertian asuransi kesehatan sosial yaitu sebuah prosedur dalam pengumpulan dana yang sifatnya wajib dan berasal dari iuran untuk mengatakan proteksi dari resiko yang menimpa Anda dan keluarga. Sifat keikutsertaanya wajib dan sanggup menekan biaya peningkatan kesehatan. Selain itu mempunyai sifat non-profit lantaran premi yang dibayar rendah dan kembali untuk Anda. 
Pengertian asuransi kesehatan swasta yaitu asuransi yang dikelola dan dimiliki oleh tubuh swasta. Keuntungan yang sanggup Anda dapatkan yaitu mutu pelayanan kesehatan yang baik namun terdapat kelemahan dari sistem ini yaitu kesulitan dalam hal pengamatan terhadap penyelenggaranya. 
Pengertian asuransi kesehatan komersial yaitu suatu perjanjian yang sifatnya sukarela dan diselenggarakan atas impian pribadi yang tujuannya melindungi diri sendiri dari kemungkinan-kemungkinan terjadinya resiko dan kerugian yang disebabkan oleh insiden tertentu. 

Berikut pengertian asuransi kesehatan berdasarkan pakar:
  • Prodjodikoro (1996): Asuransi utamanya kesehatan yaitu sebuah perjanjian yang melibatkan dua pihak yaitu pihak tertanggung dan pihak penanggung. Pihak penanggung berjanji untuk mengganti biaya kerugian yang disebabkan oleh sesuatu yang belum niscaya dan tidak terduga. Tanggung jawab pihak tertanggung yaitu membayar dana atau premi setiap bulannya.
  • Ali (1993): Asurani kesehatan yaitu sebuah perjanjian dimana penanggung mempunyai ikatan dengan pihak tertanggung. Dalam hal ini, penanggung memperoleh premi dari pihak tertanggung guna mengganti rugi atas resiko yang didapatkan pihak tertanggung lantaran sebuah peristiwa.
Asuransi kesehatan yaitu sebuah jenis produk asuransi yang secara khusus menjamin biaya k Pengertian Asuransi Kesehatan, Jenis-Jenis dan Manfaat Asuransi Kesehatan

Jenis-Jenis Asuransi Kesehatan 
Jenis-jenis tersebut sanggup dilihat berdasarkan jenis perawatan, pengelola dana, jumlah dana yang ditanggung, keikutsertaan anggota, pihak tertanggung, dan cara penggantian atau pengajuan ganti rugi.

Berdasarkan jenis perawatan, asuransi kesehatan sanggup dibedakan menjadi :
  • Asuransi Rawat Inap
Pada rawat inap, perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung beberapa biaya perawatan mencakup biaya rumah sakit, biaya laboratorium, biaya layanan darurat, biaya dokter, biaya obat sampai biaya persalinan.

  • Asuransi Rawat Jalan
Pada rawat jalan, perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung beberapa biaya perawatan menyerupai biaya konsultasi kesehatan, biaya obat sesuai dengan rsep dokter, dan biaya lain atas tindakan pencegahan.

Berdasarkan pengelola dana, asuransi kesehatan sanggup dibedakan menjadi :
  • Asuransi Pemerintah
Dana pada aktivitas asuransi ini dikelolah oleh pemerintah. Program asuransi pemerintah ini merupakan salah satu cara pemerintah untuk menjamin kesehatan masyarakat. Dari segi pelayanan, asuransi yang dikelolah oleh pemerintah diklaim tidak sebaik asuransi swasta.

  • Asuransi Swasta
Sesuai dengan namanya, dana pada aktivitas asuransi ini dikelolah oleh pihak swasta. Karena dikelolah oleh pihak swasta maka tujuan utama perusahaan yaitu menyediakan jasa asuransi untuk memperoleh laba dan mengambil kepercayaan masyarakat. Oleh lantaran itu, pelayanan yang ditawarkan biasanya lebih unggul dari aktivitas pemerintah.

Berdasarkan pihak tertanggung, asuransi kesehatan sanggup dibedakan menjadi :
  • Asuransi Kesehatan Individu
Pada aktivitas individu, perusahaan ansuransi hanya menjamin biaya pengobatan dan proteksi kesehatan untuk orang-perorangan secara individu sehingga dana asuransi hanya sanggup diklaim oleh pemegang polis atau penerima asuransi.

  • Asuransi Kesehatan Kelompok
Pada aktivitas kelompok, perusahaan asuransi menjamin biaya pengobatan dan proteksi kesehatan suatu kelompok. Dalam hal ini dana asuransi diberikan kepada kelompok menyerupai organisasi, perusahaan, atau keluarga, dengan syarat dan ketentuan yang telah ditentukan.

Berdasarkan jumlah dana yang ditanggung, asuransi kesehatan sanggup dibedakan menjadi dua jenis, yaitu :
  • Asuransi Kesehatan Standar
Asuransi kesehatan standar merupakan jenis asuransi yang hanya menanggung biaya-biaya tertentu yang mernjadi standar dari layanan mereka. Biasanya pada jenis ini, perusahaan hanya akan membayar biaya yang tinggi saja sementara biaya yang di bawah ketentuan ditanggung oleh peserta.

  • Asuransi Kesehatan Full 
Asuransi kesehatan full menunjukkan jaminan yang lebih lengkap. Pada jenis ini, perusahaan asuransi akan menanggung seluruh biaya yang dikeluarkan oleh penerima sesuai dengan syarat dan ketentuan yang telah disepakati dan tertera dalam polis asuransi.

Berdasarkan keikutsertaan anggota, asuransi kesehatan sanggup dibedakan menjadi :
  • Asuransi Kesehatan Wajib
Adakalanya suatu perusahaan mewajibkan pekerja atau karyawannya untuk mengurus asuransi kesehatan yang sudah menjadi kawan kerja mereka. Asuransi biasanya akan diurus oleh perusahaan secara serentak dan biaya preminya akan dipotong dari honor karyawan.

  • Asuransi Kesehatan Sukarela
Sesuai dengan namanya, penerima mengikuti asuransi secara sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Dalam hal ini calon penerima berhak menentukan dan membeli layanan asuransi sesuai dengan impian dan kebutuhannya.

Berdasarkan pembayaran ganti rugi, asuransi kesehatan sanggup dibedakan menjadi :
  • Pembayaran Langsung
Pada jenis ini, pembayaran ganti rugi sanggup dilakukan secara eksklusif dengan memakai kartu  anggota. Jadi, penerima asuransi sanggup mengklaim secara eksklusif ganti rugi yang dibutuhkan.

  • Pembayaran Berganti
Selain memakai kartu anggota secara langsung, ada juga yang pengajuan ganti ruginya dilakukan dengan cara berganti. Artinya, penerima membayar terlebih dahulu biaya pengobatan yang dibutuhkan, sesudah itu perusahaan asuransi akan mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan. 

Manfaat Menggunakan Asuransi Kesehatan
Sesuai dengan pengertian dan tujuannya, asuransi kesehatan menunjukkan beberapa manfaat, yaitu :
  • Penggantian Uang dan Pelayanan Kesehatan
Sesuai dengan konsep asuransi, manfaat pertama yang akan kita peroleh jikalau memakai asuransi kesehatan yaitu adanya pertolongan atau penggantian uang sebagai ganti dari sejumlah premi yang kita bayar kepada perusahaan asuransi. Penggantian uang yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi umunya disertai dengan pelayanan kesehatan yang menjamin kesehatan penerima sesuai dengan kesepakatan yang tertera dalam polis asuransi.

  • Memberikan Santunan
Asuransi kesehatan biasanya dilengkapi dengan asuransi jiwa yang bermanfaat untuk mengantisipasi kerugian finansial yang timbul akhir ajal pencari nafkah utama. Jika terjadi ajal atau cacat permanen, perusahaan asuransi akan mengatakan dana santunan sehingga keluarga tidak terlantar.

  • Mengantisipasi Biaya Pengobatan
Salah satu manfaat memakai asuransi kesehatan yaitu kita sanggup mengantisipasi biaya pengobatan dan biaya perawatan kesehatan yang tinggi. Seperti yang kita ketahui, biaya pengobatan termasuk salah satu pengeluaran yang besar. Untuk itu, kita perlu mengantisipasi pengeluaran di masa yang akan tiba dengan cara mengikuti asuransi kesehatan.

  • Memberikan Manfaat Perawatan
Sesuai dengan jenis asuransi yaitu rawat inap dan rawat jalan, maka kita akan memperoleh manfaat perawatan jikalau memakai asuransi kesehatan. Jadi, jikalau kita mengalami sakit keras dan memerlukan perawatan yang intensif, biaya perawatan akan ditanggung oleh perusahaan asuransi sesuai dengan kebijakan dan pilihan yang dipilih pemegang polis.

  • Meringankan Beban Fikiran
Manfaat perhiasan yang tidak kalah penting yaitu ketentraman. Dengan mengingat bahwa kesehatan kita sudah terjamin oleh perusahaan asuransi maka kita tidak perlu lagi terlalu khawatir terhadap biaya pengobatan dan perawatan. Dengan demikian, beban fikiran juga menjadi berkurang.

Sumber Referensi
edukiper.com / asuransime.com/
 

Ketik dan Tekan Enter Untuk Mencari!